+7 (499) 653-60-72 Доб. 448Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 773Санкт-Петербург и область

Имеют ли право отказать лечение полису омс в спб

Имеют ли право отказать лечение полису омс в спб

Скачать электронный вариант дополнительных услуг Условия оказания помощи Порядок, дополнительные условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга и нормативы обеспеченности населения врачебными кадрами по видам медицинской помощи. Санитарно-гигиенические и другие условия при оказании медицинских услуг должны соответствовать требованиям, предъявляемым при лицензировании медицинской организации. Оказание медицинской помощи гражданам Российской Федерации, которые имеют право быть застрахованными по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с действующим законодательством, а также гражданам, личность которых не установлена, осуществляется в пределах перечня заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой в соответствии с территориальной программой ОМС, и оплачивается территориальным фондом ОМС. Выбор врача, в том числе врача общей практики семейного врача и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также выбор медицинской организации осуществляется гражданином в соответствии с договорами на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение в Москве бесплатно по полису ОМС. Инструкция для иногородних

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Дневной стационар

Согласно действующему в РФ законодательству полис медицинского страхования ОМС действителен на всей территории России, а не только в том городе, где он был оформлен. Поэтому отказ от обслуживания гражданина по причине того, что его полис бы зарегистрирован в другом регионе — неправомерен и является прямым нарушением закона.

Как происходит обслуживание по полису ОМС в другом городе, каким законом оно регулируется, и какие последствия ждут медучреждение в случае отказа в оказании услуг? На эти вопросы постараемся подробно ответить в данной статье. Порядок обслуживания иногородних граждан Для того чтобы воспользоваться медицинской помощью по ОМС в другом городе, можно обратиться в любую государственную клинику или больницу.

В таком случае гарантом права гражданина на бесплатное квалифицированное обслуживание будет выступать документ, удостоверяющий наличие страховки, а именно полис. Достаточно просто предъявить его при посещении медицинского учреждения. Обратите внимание! Согласно законодательству неотложная и экстренная помощь должна оказываться всем нуждающимся в любом случае, независимо от наличия страховки, паспорта и т.

В такой ситуации медицинское учреждение просто не имеет права требовать какие-либо документы. Если же пациента с другого региона заставят заплатить за оказанную услугу, то следует обязательно сохранить все чеки и квитанции за лечение.

По возвращению в населенный пункт постоянного проживания нужно будет обратиться в местный территориальный фонд ОМС и сообщить о факте незаконного требования оплаты медицинских услуг, после чего на основании предоставленных чеков расходы будут возмещены.

Если же гражданин забыл полис, то в другом городе воспользоваться бесплатной медицинской помощью он тоже сможет, но для этого либо ему лично, либо сотруднику учреждения здравоохранения придется связаться с территориальным фондом, который выдал страховой документ, и узнать информацию о наличии полиса.

Каким законом регулируется действие полиса ОМС? Как уже было сказано выше, согласно данному закону гражданин имеет право воспользоваться медицинской помощью даже в том случае, если полис получен в другом городе.

При этом в такой ситуации пациент может столкнуться с рядом особенностей действия страховки. В первую очередь речь идет о том, что, находясь за пределами своего родного региона, он может рассчитывать на несколько иной объем услуг, так как такие пациенты обслуживаются согласно установленной законом базовой программе медицинского страхования.

Обобщая данный документ, можно сказать, что базовая программа несколько меньше по объему включенных услуг, чем территориальная сюда включены более дорогостоящая диагностика, процедуры и операции , однако в обоих случаях пациент может быть уверен в том, что он получит высококвалифицированную медицинскую помощь.

Ответственность за отказ в обслуживании В ситуации, когда гражданина не хотят обслуживать в учреждении здравоохранения на основании того, что полис был выдан в другом городе, стоит сразу же написать заявление на имя главврача этой организации.

В большинстве случаев этого более чем достаточно для того, чтобы сотрудники клиники изменили свое решение и оказали необходимую помощь.

Если же такой вариант развития событий осуществить не получается, можно позвонить напрямую в страховую компанию по номеру телефона, указанному на полисе или территориальный фонд ОМС. Медицинские услуги по полису предоставляют только те организации, которые входят в территориальную программу ОМС.

То есть, если человек обратился в какую-нибудь частную клинику не входящую в ОМС , не нуждаясь при этом в экстренной медицинской помощи например, просто подхватил простуду , то вполне вероятно, что бесплатно его никто не примет. Работники медучреждений системы ОМС по закону не имеют права отказывать в оказании помощи больному из-за несоответствия региона.

В случае отказа в обслуживании пациент имеет полное право обратиться в суд и требовать компенсацию не только затрат на лечение, но и морального вреда. А если по вине медработника, не оказавшего своевременную медицинскую помощь больному, был нанесен вред здоровью пациента, врачу грозит уголовная ответственность.

Она будет оказана бесплатно, если случай относится к страховым и выбранное лечебно-профилактическое учреждение принимает участие в программе ОМС. При этом ни одно медицинское учреждение не может отказать гражданину в скорой или неотложной помощи в соответствии с законодательными нормами РФ. В случае отказа к такому учреждению будут применены соответствующие санкции.

Вопросы и ответы

Госпитализация в дневной стационар. Правила и сроки. Муниципальная услуга включает в себя обследование и лечение в условиях дневного стационара.

Информация о перечне государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении исполнительных органов государственной власти Санкт Петербурга, с указанием адресов, телефонов, официальных сайтов, адресов электронной почты размещен на сайте Комитета по здравоохранению в сети Интернет. Данное описание не регулирует организацию приема при обращении в государственные учреждения здравоохранения, находящиеся в ведении исполнительных органов власти Санкт-Петербурга, пациентов, которым требуется оказание экстренной или неотложной медицинской помощи.

Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается пациентам безотлагательно при острых состояниях, угрожающих жизни. Такая помощь оказывается бесплатно в любом медицинском учреждении. То есть неважно, есть ли у человека полис, и имеет ли он гражданство России. Плановая медицинская помощь оказывается при состояниях, позволяющих без ущерба для здоровья пациента предоставить необходимую медицинскую помощь в порядке очередности, с отсрочкой во времени диагностика и лечение хронических заболеваний, обследование, консультации специалистов, диспансеризация, профилактическая работа, оформление медицинской документации, лечение в условиях дневного стационара в поликлинике и на дому и. Главное правило, которое касается каждого желающего в плановом порядке бесплатно пользоваться услугами поликлинических учреждений государственной системы здравоохранения — наличие полиса ОМС.

Где действует полис ОМС на территории России?

Что дает полис обязательного медицинского страхования? Самое важное — полис ОМС обеспечивает конституционное право человека на бесплатную медицинскую помощь в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, на всей территории РФ в рамках базовой программы ОМС. Застрахованные лица вправе самостоятельно выбирать страховую компанию то есть ту организацию, которая будет консультировать, защищать их интересы и оплачивать медицинские услуги и медицинскую организацию, как для поликлинической, так и для стационарной помощи. Определяется Правительством России. Территориальные программы отдельных регионов определяют их правительства, они могут быть несколько больше но не меньше по объему гарантий, чем базовая общефедеральная. Что должен помнить владелец полиса ОМС? Второе — при изменении фамилии, имени, отчества, места жительства надо сообщить об этом в свою страховую компанию в течение месяца. Могут ли петербуржцы лечиться в других городах России по своему полису?

Дневной стационар

Страховой рынок стремительно развивается, поэтому на сегодняшний день всем гражданам Российской Федерации доступен широкий перечень страховых услуг. Следует учесть, что все они разделяются на обязательные и добровольные виды страхования. К первому виду относится, например, обязательное медицинское страхование, или ОМС, в котором регламентируется порядок предоставления различных медицинских услуг. Медицинские услуги по полису ОМС, в случае возникновения необходимости, предоставляются застрахованным лицам на бесплатной основе, а их перечень закреплен в условиях договора страхования. Медицинские услуги по полису ОМС.

Приобрела по назначению врача накленники и ортопедические стельки.

Нарушение права на получение медицинской помощи Еще одним из массовых нарушений прав граждан, не имеющих возможность оформить регистрацию по месту своего проживания, является незаконный отказ им и их детям в предоставлении медицинской помощи. Мы не рассматриваем здесь вопрос отсутствия самого полиса ОМС, поскольку с его получением проблем обычно не возникает. Также не рассматриваем вопрос желания "прикрепиться" к поликлинике не по месту фактического проживания, поскольку в этом случае действительно возникает реальная проблема — как к вам в случае необходимости доберется участковый врач при вызове на дом? А вот если вы действительно проживаете на территории этой поликлиники, пусть даже и без регистрации, то вас обязаны к ней прикрепить и оказывать медицинскую помощь.

Медицинская помощь по ОМС

Такая процедура обычно называется прикреплением к клинике. Можно найти информацию, что прикрепление выполняет и сама поликлиника при наличии паспорта и полиса, но чаще всего стоматологи все-таки изначально посылают в страховую компанию, которая и должна этим заниматься. Если Вы почувствовали зубную боль не стоит сразу обращаться в платные лечебные учреждения. Стоматологи из прикрепленной по полису клиники могут бесплатно обучить гигиене ротовой полости, ввести анестезию, произвести операцию на мягких тканях.

Я получил -а SMS о диспансеризации. Что это значит? Это значит, что согласно возрасту в этом году вы имеете возможность пройти бесплатную диспансеризацию. Она представляет собой комплекс обследований и иных мер, которые позволяют выявить заболевания на ранней стадии. Диспансеризация — это возможность позаботиться о своем здоровье и бесплатно обследоваться, чтобы исключить вероятность болезней.

Программа ОМС

Согласно действующему в РФ законодательству полис медицинского страхования ОМС действителен на всей территории России, а не только в том городе, где он был оформлен. Поэтому отказ от обслуживания гражданина по причине того, что его полис бы зарегистрирован в другом регионе — неправомерен и является прямым нарушением закона. Как происходит обслуживание по полису ОМС в другом городе, каким законом оно регулируется, и какие последствия ждут медучреждение в случае отказа в оказании услуг? На эти вопросы постараемся подробно ответить в данной статье. Порядок обслуживания иногородних граждан Для того чтобы воспользоваться медицинской помощью по ОМС в другом городе, можно обратиться в любую государственную клинику или больницу. В таком случае гарантом права гражданина на бесплатное квалифицированное обслуживание будет выступать документ, удостоверяющий наличие страховки, а именно полис. Достаточно просто предъявить его при посещении медицинского учреждения. Обратите внимание!

Лечение и обследование по профилю стоматология (кроме зубного протезирования) Здравствуйте, можно ли сделать аборт бесплатно по полису ОМС? Имеют ли право отказать в приёме в тубдеспанцер ребёнку, если он не.

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: ОМС — это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. Цель ОМС — обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, её получение за счет финансовых средств, аккумулированных в фондах территориальных и федеральном обязательного медицинского страхования. Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Ваши права и обязанности

Мы с Татарстана. В Уфе у ребенка 14 лет операция на глаза. Могут ли наши врачи офтальмологи выдать направление? Добрый день.

Партнерский материал 1 Как получить поменять полис ОМС дистанционно? Получить полис можно традиционно — обратившись в пункт выдачи полисов в главном офисе страховой компании или в дополнительных офисах в различных районах, предъявив паспорт, СНИЛС и полис обязательного медицинского страхования в случае замены страховой компании. Для этого требуется заполнить анкету онлайн и оставить свой номер телефона. После рассмотрения заявки в страховой компании оформляется временное свидетельство если полис оформляется впервые и заявление, которые по указанному адресу доставляет курьер.

Часто люди даже не знают, что есть закон, который устанавливает максимальное время ожидания услуг по ОМС. Мы собрали сроки оказания медпомощи в одной картинке.

Это предусмотрено Законом "Об обязательном медицинском страховании в РФ", который вступил в действие с 1 января. Напомним, документ содержит в себе ряд новаций. Первая из них - это введение страховых медицинских полисов нового образца. Нет, прямо сейчас бежать менять старые полисы на новые не стоит - они будут действительны еще несколько лет. Замена будет производиться только, если человек выбрал другую страховую организацию.

В стационарных условиях Клиника Центра оказывает специализированную медицинскую помощь в экстренной, неотложной и плановой форме, в том числе медицинскую реабилитацию по профилю Центра при следующих заболеваниях и состояниях: Дневной стационар Запись на дневной стационар производится по номеру телефона: Реконвалесценты респираторных инфекций, дети с хронической носоглоточной инфекцией хронический тонзиллит, аденоидит, рецидивирующие отиты ; Дети с персистирующими герпесвирусными ВЭБ, ЦМВ и другими вирусными инфекциями; Реконвалесценты острых кишечных инфекций, дети с длительным бактериовыделением возбудителей кишечных инфекций, функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта, нарушениями микробиоценоза кишечника дисбактериоз , глистными инвазиями; Дети с перинатальным контактом по хроническим гепатитам, дети с хроническими вирусными гепатитами, заболеваниями печени инфекционной и неинфекционной природы, затяжными желтухами новорожденных старше 1 месяца , для уточнения диагноза и определения тактики ведения и терапии. Выписка из медицинской документации должна содержать диагноз заболевания состояния , код диагноза по МКБ, сведения о состоянии здоровья, проведенных ранее диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания неотложная, плановая. В течение 10 рабочих дней медицинские документы рассматриваются на врачебной комиссии ВК и в адрес заявителя высылается решение ВК о наличии показаний к госпитализации.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

Комментарии 14
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Инесса

    Скоро введут право первой ночи за чиновниками.

  2. Терентий

    Дуже сподобалось про валюту платежів і це не єдиний випадок в законодавстві.

  3. Пульхерия

    Спасибо за информацию!На просторах интернета искал информацию по этому вопросу: каждый городит что попало, а тут коротко и по делу.

  4. Саломея

    Надо в школах вводить уроки финансовой грамотности, что бы если что-нибудь в жизни случилось, они знали бы, куда идти и что делать.

  5. Любомира

    Мне нужно поменять в военкомате справку, которая у меня вместо военного билета, может такое быть, что я прийдя в военкомат получу вместо справки мобилизационное предписание? Как мне быт в этом случае, отказаться подписывать все бумаги, и уйти на нелегальное положение? Кот знает? Просветите пожалуйста.

  6. perlaismoothol

    Я не владелец бляхи. но проезжая мимо ламповых полицеев. вижу что ребят с бляхами чуть ли под днище авто лазят. Нежин . Черниговская . Обл.

  7. Фелицата

    Уважаемые граждане, вдумайтесь с какой стати стали появляться вот такие ролики?

  8. adinbur

    Вопрос такой: могу ли я что либо поменять на деньги? ПО МЕ НЯ ТЬ! Это ведь не считается, с юридической точки зрения продажей?

  9. Пров

    У чувака что 30 лет отсидел по зонам стаж подтверждён,пенсию получает

  10. Фелицата

    1.Винести окрему ухвалу про відсутність Державних символів України на печатці та офіційному бланку Відповідача або використання ним нечинної Постанови №2137 від 19.02.1992 року і направити її до ВРУ до негайного виконання порушенної статті 20 Основного закону прямої дії&КУ і прийняття закону України про опис і порядок використання Державного Герба України.

  11. Вацлав

    Старая заезженная тема, спасибо за напоминание! АУЕшки мошонные.

  12. Сусанна

    Чем отличается настоящий юрист от лже, настоящий юрист говорит долги должны быть оплачены, вы пидоры подрываете экономику нашей строны, ВЫ плодите масть неплотельщикоа: я как и миллионы людей хочу брать кредит под 3 процента а из за пидоров которых вы плодите приходится брать под 20, и мы ходотайствуем в верховный совет чтобы вас сожали!

  13. Аркадий

    300 ты с брал .подали на эту сумму 45 руб

  14. cockserviju

    Тарас спасибо за инфу. И за хорошее настроение в конце ролика)))

© 2018 lestweforgetcanada.com